重症肌无力患者常见症状包括眼睑下垂或复视、四肢无力且活动后加重、咀嚼或吞咽困难、面部表情肌无力、呼吸困难。具体分析如下:
1.眼睑下垂或复视:重症肌无力常最早影响眼部肌肉,导致单侧或双侧眼睑下垂,严重时遮挡视线。部分患者因眼外肌协调障碍出现复视,即视物重影,尤其在长时间用眼后加重。症状晨轻暮重,休息后可缓解。
2.四肢无力且活动后加重:近端肌肉如肩部、髋部易受累,表现为抬手梳头、爬楼梯困难。特点为重复运动后肌力明显下降,短暂休息后恢复。严重时可能影响日常活动,但感觉功能正常。
3.咀嚼或吞咽困难:口腔及咽喉部肌肉无力导致咀嚼费力,进食时间延长。吞咽时可能呛咳,尤其流质食物更明显。长期可能引发营养不良或吸入性肺炎,需调整饮食质地。
4.面部表情肌无力:面部肌肉受累使表情减少,如笑容不对称、闭眼无力。部分患者出现鼓腮漏气或发音含糊,影响社交沟通。症状波动性与疲劳相关。
5.呼吸困难:最危急的症状是呼吸肌无力,导致胸闷、气短甚至窒息。可能因感染或情绪激动诱发肌无力危象,需立即就医干预。
重症肌无力症状具有波动性和易疲劳性,需避免过度劳累、感染及情绪波动。定期监测症状变化,遵医嘱调整药物剂量。出现呼吸困难或吞咽障碍时需紧急处理,防止并发症发生。