重症肌无力的症状表现包括眼睑下垂或复视、四肢无力且活动后加重、咀嚼或吞咽困难、面部表情减少、呼吸困难。具体分析如下：
1.眼睑下垂或复视：重症肌无力常以眼部症状为首发表现，由于控制眼肌的神经肌肉接头传递障碍，患者可能出现单侧或双侧眼睑下垂，遮盖部分或全部瞳孔。复视则因眼外肌无力导致双眼无法协调运动，看物体时出现重影。症状晨轻暮重，长时间用眼后加重，休息后缓解。
2.四肢无力且活动后加重：四肢近端肌肉更易受累，表现为抬臂困难、上下楼梯费力或久站后跌倒。肌肉无力具有波动性，短暂活动后症状明显加重，休息后部分恢复。严重时可能影响日常活动，如梳头、提物等。
3.咀嚼或吞咽困难：咀嚼肌和咽喉肌无力导致进食时间延长，食物难以嚼碎或吞咽时有呛咳。部分患者因吞咽功能下降需改为流质饮食，甚至因误吸引发肺部感染。症状在连续咀嚼或说话后加重，休息后改善。
4.面部表情减少：面部肌肉受累使表情肌活动减弱，表现为笑容僵硬、闭眼无力或鼓腮漏气。由于肌肉易疲劳，连续说话时可能出现声音嘶哑或鼻音加重，影响语言交流。
5.呼吸困难：最危险的症状是呼吸肌无力，导致胸闷、气短或呼吸困难，严重时需机械通气辅助呼吸。多由感染、劳累或药物诱发，称为肌无力危象，属于急症需立即干预。
重症肌无力的症状具有波动性和易疲劳性，需避免过度劳累、情绪激动或感染。诊断需结合临床检查和药物试验，治疗以改善神经肌肉传递为主。症状加重时及时就医，尤其是出现呼吸或吞咽障碍。
