重症肌无力的症状表现包括眼睑下垂、四肢无力、咀嚼吞咽困难、表情淡漠及呼吸困难。具体分析如下：
1.眼睑下垂：重症肌无力患者常出现单侧或双侧眼睑下垂，表现为上眼睑无法正常抬起，遮盖部分或全部瞳孔。症状在疲劳时加重，休息后可能缓解。由于眼外肌受累，部分患者伴随复视或眼球活动受限，影响视觉功能。
2.四肢无力：四肢近端肌肉最易受累，表现为抬手、梳头、爬楼梯等动作困难。症状呈波动性，晨轻暮重，长时间活动后无力感明显加重。严重时可能影响行走或持物能力，但感觉功能通常不受损。
3.咀嚼吞咽困难：口腔及咽喉部肌肉无力导致咀嚼费力、吞咽困难，进食流质食物时可能出现呛咳。部分患者因长期进食减少导致营养不良，需调整饮食质地或借助鼻饲辅助。
4.表情淡漠：面部肌肉受累使患者表情减少，呈现面具脸，微笑或皱眉动作困难。部分患者伴随构音障碍，说话声音低沉、含糊不清，语言交流受到影响。
5.呼吸困难：呼吸肌无力是最危险的症状，表现为气短、呼吸浅快，严重时引发呼吸衰竭。夜间平卧可能加重呼吸困难，需及时干预以避免窒息风险。
重症肌无力症状具有波动性和易疲劳性，需避免过度劳累、感染或情绪激动。定期随访调整治疗方案，出现呼吸急促或吞咽障碍应立即就医。
