腹膜炎手术是大手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹膜炎手术是否为大手术不能一概而论。

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等引起的腹膜炎症。如果是局限性腹膜炎，病因相对简单，如单纯的阑尾穿孔早期引起的局部腹膜炎，手术可能相对不是特别复杂。这种情况下，手术主要是处理原发病灶，如切除阑尾，然后对局部的腹腔进行冲洗、引流等操作，手术时间可能相对较短，术后恢复也可能较快。如果是弥漫性腹膜炎，往往意味着感染范围广，病因可能较为复杂，例如胃肠道穿孔引起大量胃肠内容物进入腹腔，导致严重的全腹腔感染。此时的手术就比较复杂，属于大手术范畴。手术不仅要找到并修复穿孔部位，还需要对整个腹腔进行广泛的冲洗，去除感染灶、脓液和坏死组织，而且手术视野暴露困难，操作难度大，手术时间长，术中可能出现的风险也较多，如出血、感染扩散、损伤周围脏器等，术后也容易出现各种并发症，恢复时间较长。

患者自身的身体状况也会影响手术的规模判断。如果患者本身存在多种基础疾病，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，即使是相对简单的腹膜炎手术，由于患者对手术的耐受能力差，手术风险会显著增加，也需要更加谨慎地对待手术的各个环节，从这个角度看，也会使手术的复杂程度和风险等级提升，更倾向于大手术的范畴。

2024-11-06 浏览 5

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