做心电图检查可以看出心肌缺血吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

做心电图检查在一定程度上可以看出心肌缺血。

心电图是诊断心肌缺血的重要手段之一。当心肌缺血发生时，心电图上可能会出现一些特征性的改变，比如ST段压低、T波倒置或低平。这些变化可以提示心肌的血液供应出现了问题。心电图检查对心肌缺血的判断并非绝对准确。一方面，有些患者虽然存在心肌缺血，但在做心电图检查时可能并未表现出典型的改变，存在漏诊的可能；另一方面，一些其他情况，如心脏神经官能症、电解质紊乱等，也可能导致心电图出现类似心肌缺血的表现，从而出现误诊。心电图只能反映检查当时心肌的电活动情况，如果患者的心肌缺血是阵发性的，在未发作时进行心电图检查可能无法发现异常。

为了更准确地诊断心肌缺血，通常还需要结合患者的症状如胸痛、胸闷等、病史如高血压、糖尿病、冠心病家族史等、其他检查如心脏超声、冠状动脉造影、心肌标志物检测等进行综合判断。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的金标准，可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和形态。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法和组合，以提高对心肌缺血诊断的准确性，为制定合理的治疗方案提供依据。心电图检查是诊断心肌缺血的重要方法之一，但需要结合多种因素进行综合评估，不能单纯依靠心电图检查结果来确定是否存在心肌缺血。

2024-09-10 浏览 5

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