心电图能检查心肌缺血吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心电图可以检查心肌缺血。

心电图是诊断心肌缺血的重要手段之一。当心肌缺血发生时，心电图上会出现相应的特征性改变，如ST段压低、T波倒置或低平等。这些变化可以反映心肌的电活动异常，提示可能存在心肌缺血的情况。心电图检查心肌缺血也存在一定的局限性。有些患者可能在无症状或心绞痛发作间歇期心电图表现正常，而在发作时才会出现典型改变。其他心脏疾病或生理因素也可能导致心电图出现类似心肌缺血的表现，造成假阳性结果。

除了心电图，还有其他检查方法可用于评估心肌缺血。如运动平板试验，通过让患者在运动状态下监测心电图变化，提高心肌缺血的检出率；冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和形态；心脏磁共振成像、核素心肌显像等也能提供有关心肌缺血的信息。在临床实践中，医生通常会综合多种检查方法来全面评估患者是否存在心肌缺血。对于怀疑有心肌缺血的患者，不能单纯依靠心电图结果来确诊，还需要结合临床症状、病史、其他检查结果等进行综合判断。同时，即使心电图提示心肌缺血，也需要进一步明确缺血的原因和严重程度，以便制定合适的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以改善患者预后，预防严重心血管事件的发生。

2024-09-10 浏览 10

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