小的结石可以自己排出吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

较小的结石有可能自己排出。

一般来说，对于直径小于0.6厘米，表面光滑，结石以下尿路无梗阻的结石，是有自行排出可能性的。泌尿系统是一个由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成的管道系统。当存在小结石时，通过大量饮水，每天保持尿量在2000毫升以上，可产生较多尿液，起到冲刷尿路的作用，有助于推动结石下行。同时，适度的运动，如跳绳、跑步等，利用重力和惯性作用，也可能促进结石排出。患者还可在医生指导下配合使用一些扩张输尿管的药物，进一步增加结石排出的机会。

这并不意味着所有小结石都一定能自行排出。结石能否排出还受多种因素影响，比如结石的位置、形状、输尿管的条件等。如果结石在某一部位停留时间较长，可能会引起局部炎症、息肉形成甚至包裹，从而增加排出的难度。此外，如果患者伴有输尿管狭窄等解剖异常，或者存在其他基础疾病影响尿液的正常排泄，也会对结石排出产生不利影响。

所以，发现小结石后，患者应注意观察症状，定期复查，了解结石的变化情况。如果在观察过程中出现疼痛加剧、血尿加重、发热或肾积水加重等情况，应及时就医，医生可能会根据具体情况选择进一步的治疗措施，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等，以避免病情进一步发展导致更严重的后果。

2024-07-19 浏览 3

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