怀孕45天胎停可能出现阴道流血、腹痛减轻或消失、妊娠反应突然减弱、基础体温下降、超声检查无胎心搏动。具体分析如下：
1.阴道流血：早期胎停常见症状为少量暗红色或褐色分泌物，与先兆流产类似，但出血可能持续且不伴随腹痛加重。部分情况出血量突然增多，伴随组织物排出，提示胚胎已停止发育。
2.腹痛减轻或消失：正常妊娠早期因子宫扩张可能出现轻微胀痛，若原有腹痛症状突然缓解，需警惕胚胎活力异常。部分案例中腹痛完全消失后复查发现胎停。
3.妊娠反应突然减弱：孕6周左右激素水平下降可能导致恶心、乳房胀痛等早孕反应减轻。若症状短期内明显消退，尤其伴随其他异常表现，需及时就医评估。
4.基础体温下降：孕后体温通常维持在较高水平，若基础体温持续下降0.3-0.5度并超过三天，可能反映黄体功能不足或胚胎发育异常。
5.超声检查无胎心搏动：孕45天经阴道超声应观察到胎心搏动，若反复检查均未探及且孕囊形态不规则，可明确诊断为胎停育。
出现上述情况需立即就医，避免剧烈运动或自行用药。保持情绪稳定，配合医生完善激素检测及超声复查，根据结果选择后续处理方案。
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