中度脂肪肝的治疗需结合药物与非药物手段,药物选择应以医生指导为主。目前临床常用药物包括保肝降酶药如水飞蓟宾、双环醇、降脂药如阿托伐他汀以及胰岛素增敏剂如二甲双胍,但需根据具体病因和肝功能指标个体化用药。单纯依赖药物无法根治脂肪肝,需同步调整生活方式。
中度脂肪肝的药物治疗需针对不同机制。若肝功能异常,保肝药物可减轻炎症反应;合并高血脂时,降脂药有助于控制血脂水平;若存在胰岛素抵抗,改善代谢的药物可能更有效。部分中药如丹参、柴胡等也有辅助作用,但缺乏大规模循证医学证据。需注意,药物仅能缓解症状或延缓进展,核心治疗仍在于控制体重、调整饮食结构低脂低糖高纤维及增加有氧运动。部分患者通过减重5%-10%即可显著改善肝脏脂肪沉积。
用药期间需定期监测肝功能、血脂及血糖指标,避免自行服用保健品或偏方。合并糖尿病或高血压的患者需注意药物相互作用。酒精性脂肪肝必须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需限制高果糖食品。妊娠期、哺乳期或肝肾功能不全者用药需谨慎。若出现乏力、黄疸等症状加重,应立即就医。最终治疗方案需由消化内科或肝病科医生评估后制定,不可盲目用药。