中度脂肪肝的治疗需结合药物与非药物手段,但药物并非首选。目前尚无特效药直接逆转脂肪肝,临床常用护肝药如甘草酸制剂、水飞蓟素等辅助改善肝功能,或配合降脂药如他汀类控制血脂异常,但需严格遵医嘱使用。
中度脂肪肝的核心治疗在于病因干预与生活方式调整。若由肥胖或代谢综合征引起,需通过饮食控制、减重建议半年内减重5%-10%及运动改善胰岛素抵抗。酒精性脂肪肝必须戒酒,合并糖尿病或高脂血症需同步管理原发病。部分维生素E如α-生育酚可能对非酒精性脂肪肝炎患者有益,但长期使用需警惕潜在风险。中药如丹参、山楂等可能辅助降脂,但缺乏大规模循证医学证据,应避免盲目服用。
用药需警惕过度依赖药物而忽视基础治疗。护肝药不可替代病因管理,自行服用可能掩盖病情进展。孕妇、哺乳期女性及合并慢性病患者用药前需全面评估禁忌症。定期监测肝功能、血糖及影像学变化至关重要。若出现转氨酶持续升高或纤维化迹象,需及时转诊专科。任何药物均可能增加肝脏代谢负担,需在医生指导下权衡利弊。避免使用成分不明的保健品或偏方,防止加重肝损伤。