中度脂肪肝的治疗需结合药物与非药物手段,药物选择需在医生指导下进行。目前尚无特效药直接逆转脂肪肝,但部分药物可辅助改善代谢异常、减轻肝脏炎症或纤维化。常用药物包括降脂药如他汀类、胰岛素增敏剂如二甲双胍、保肝药如水飞蓟素等,具体需根据病因及并发症个体化用药。
中度脂肪肝的核心治疗在于病因干预与生活方式调整。若由肥胖或代谢综合征引起,需通过减重、控制血糖血脂改善病情;酒精性脂肪肝则需严格戒酒。药物仅作为辅助手段,例如合并高脂血症时可联用降脂药,但需警惕肝功能异常风险。维生素E可能对非酒精性脂肪肝患者有益,但长期使用需评估安全性。中药如丹参、五味子等可能辅助保肝,但缺乏大规模临床证据,应避免盲目使用。
注意事项包括避免自行购药或滥用保肝药,过度用药可能加重肝脏负担。定期监测肝功能、血糖及血脂指标至关重要,尤其服用降脂药期间。若出现转氨酶持续升高或乏力、黄疸等症状,需及时就医调整方案。饮食上需低脂低糖、高纤维,结合有氧运动每周至少150分钟。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病。妊娠期、哺乳期及肝功能明显异常者用药需严格遵医嘱,部分药物可能禁忌使用。