下楼梯扭到脚后应立即停止活动避免二次损伤、进行冷敷减轻肿胀和疼痛、适当加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流、及时就医检查排除骨折或韧带撕裂。具体分析如下：
1.停止活动避免二次损伤：扭伤后继续行走或运动可能加重软组织损伤。此时应原地坐下或躺下，保持患肢静止，减少关节负重。若周围有支撑物可借力移动，避免单独使用伤脚发力。
2.进行冷敷减轻肿胀和疼痛：急性期48小时内用毛巾包裹冰袋冷敷伤处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少内出血，缓解炎症反应。注意避免皮肤直接接触冰块以防冻伤。
3.适当加压包扎固定关节：使用弹性绷带从脚趾根部向脚踝缠绕，压力均匀且不过紧。包扎后可轻按甲床观察血液循环，若出现发紫或麻木需松解。加压能限制关节异常活动，防止肿胀扩散。
4.抬高患肢促进血液回流：平躺时将伤脚垫高至超过心脏水平，利用重力帮助组织液回流。夜间可用枕头持续抬高，白天每2小时保持20分钟。此举能减轻静脉淤血，加速消肿。
5.及时就医检查排除骨折或韧带撕裂：若出现无法承重、关节畸形或皮下淤血扩散，需尽快进行影像学检查。轻微扭伤也建议48小时后复诊，评估韧带损伤程度并制定康复方案。
扭伤后24小时内禁用热敷或活血药物，可能加剧肿胀。恢复期间避免过早负重运动，穿戴护踝可提供稳定性。饮食增加蛋白质和维生素C摄入，有助于结缔组织修复。若疼痛持续超过两周或反复发作，需排查慢性关节不稳等问题。
