垂腕拇指不能翘起手指也伸不开可能是桡神经损伤、腕管综合征、颈椎病压迫神经、肌肉肌腱损伤、脑卒中后遗症。具体分析如下：
1.桡神经损伤：桡神经支配伸腕和伸指肌群，损伤后导致垂腕和手指伸展困难。常见于外伤或长时间压迫。需避免进一步损伤，结合针灸、理疗促进神经恢复，严重时需手术修复。
2.腕管综合征：正中神经在腕部受压，可能影响拇指活动及部分手指伸展。多见于长期重复手腕动作者。减少手腕负荷，佩戴支具固定，必要时行腕管松解术。
3.颈椎病压迫神经：颈椎病变压迫神经根，导致上肢神经功能障碍。表现为手部无力或活动受限。纠正不良姿势，牵引治疗配合药物缓解炎症，严重者需颈椎减压手术。
4.肌肉肌腱损伤：前臂伸肌群或肌腱断裂、炎症，直接影响手指伸展功能。明确损伤程度后，轻者制动休养，重者需手术缝合或重建肌腱。
5.脑卒中后遗症：脑部病变导致中枢神经信号传导异常，引发手部运动障碍。需长期康复训练，结合电刺激和被动活动改善功能。
上述情况需根据具体病因针对性处理，早期诊断和治疗对功能恢复至关重要。若症状持续或加重，应及时就医明确病因，避免延误病情。
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