红斑狼疮需要做什么检查

红斑狼疮需要做血液检查、自身抗体检查、补体检查、尿常规检查、皮肤活检。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查是红斑狼疮诊断的基础项目之一。通过血常规可查看白细胞、红细胞、血小板等计数情况，红斑狼疮患者可能会出现白细胞减少、贫血、血小板减少等。血沉和C反应蛋白能反映体内炎症状态，病情活动期血沉通常会增快，C反应蛋白也可能升高。血液生化检查如肝肾功能等有助于了解疾病是否累及内脏器官，因为红斑狼疮可能影响肝脏、肾脏功能，出现转氨酶升高、肌酐尿素氮异常等情况。

2.自身抗体检查：自身抗体检查对红斑狼疮的诊断具有重要意义。抗核抗体ANA是红斑狼疮的筛选试验，大部分患者ANA呈阳性，但ANA阳性也可见于其他自身免疫性疾病等情况。抗双链DNA抗体特异性较高，对系统性红斑狼疮的诊断、病情活动度判断有重要价值，其滴度与疾病活动度相关，病情活动时滴度往往升高。抗Sm抗体是红斑狼疮的特异性抗体，虽然阳性率不高，但一旦出现对诊断有很大帮助。

3.补体检查：补体系统在红斑狼疮的发病机制中起重要作用。补体C3、C4水平在红斑狼疮患者中常常降低，尤其是在疾病活动期。补体水平的检测有助于评估疾病的活动性，当病情得到控制时，补体水平可能会逐渐回升。补体检查与其他检查结果相结合，可以更全面地了解患者的病情状态，为治疗方案的调整提供依据。

4.尿常规检查：尿常规检查对于判断红斑狼疮是否累及肾脏非常关键。红斑狼疮患者肾脏受累较为常见，称为狼疮性肾炎。通过尿常规可以发现蛋白尿、血尿等异常情况。蛋白尿的出现提示肾脏的滤过功能可能受损，大量蛋白尿可能导致患者出现水肿、低蛋白血症等。血尿则可能是肾脏肾小球或肾小管等部位病变的表现，持续的血尿或蛋白尿往往意味着肾脏病变处于活动状态，需要密切关注并积极治疗。

5.皮肤活检：皮肤活检在红斑狼疮的诊断中具有确诊价值，尤其是对于皮肤型红斑狼疮。当皮肤出现红斑、丘疹、溃疡等典型病变时，取病变部位的皮肤组织进行病理检查。在显微镜下可以观察到皮肤组织的病理改变，如基底细胞液化变性、真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润等特征性表现，这些表现有助于明确红斑狼疮的诊断，并且可以与其他皮肤疾病相鉴别。

红斑狼疮患者在检查前应避免过度劳累、熬夜等可能影响检查结果的因素。检查时要准确告知医生自己的症状、病史、用药情况等信息，以便医生能更准确地判断病情。女性患者如果处于生理期，要告知医生，因为生理期可能会对部分检查结果产生影响。