检查是否红斑狼疮要查什么

检查是否红斑狼疮一般要查自身抗体检测、血常规、尿常规、补体检测、肾活检。具体分析如下：

1.自身抗体检测：自身抗体检测在红斑狼疮的诊断中非常关键。抗核抗体ANA是红斑狼疮的筛选试验，大部分患者ANA呈阳性。抗双链DNA抗体特异性较高，与疾病活动性相关，其滴度的升降可反映病情的活动程度。抗Sm抗体是红斑狼疮的标志性抗体，特异性高达99%，虽然敏感性较低，但一旦出现对诊断意义重大。这些自身抗体的检测有助于明确是否存在自身免疫异常，为红斑狼疮的诊断提供重要依据。

2.血常规：血常规检查可发现多种异常情况。红斑狼疮患者可能出现白细胞减少，因为自身免疫反应对白细胞的破坏增加。红细胞减少即贫血也较为常见，可能是由于自身抗体破坏红细胞、肾脏病变导致促红细胞生成素减少等原因。血小板减少也可能发生，会导致患者容易出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。通过血常规检查能初步了解患者血液系统是否受到累及，对红斑狼疮的诊断和病情评估有一定帮助。

3.尿常规：尿常规检查对红斑狼疮的诊断和病情监测十分重要。红斑狼疮患者常累及肾脏，称为狼疮性肾炎。在尿常规中可能会发现蛋白尿，因为肾脏的滤过功能受损，蛋白质从尿液中漏出。血尿也是可能出现的情况，红细胞进入尿液可提示肾脏的损伤。还可能出现管型尿，如红细胞管型、白细胞管型等，这些管型的出现反映了肾脏内部的病理改变。通过对尿常规的检查，可以早期发现肾脏受累情况，有助于红斑狼疮的诊断和治疗方案的制定。

4.补体检测：补体系统在红斑狼疮的发病机制中起着重要作用。检测补体C3、C4水平有助于判断病情。在红斑狼疮活动期，补体C3、C4常常降低，因为体内的免疫复合物激活补体系统，导致补体消耗增加。而当病情得到控制时，补体水平可能会逐渐回升。补体检测不仅可以辅助诊断红斑狼疮，还能作为评估疾病活动性和治疗效果的指标，对调整治疗方案具有重要意义。

5.肾活检：肾活检对于怀疑有狼疮性肾炎的患者是一项非常重要的检查。通过肾活检可以直接观察肾脏组织的病理变化，明确肾脏病变的类型、程度和活动性。不同类型的狼疮性肾炎在病理表现上有所差异，例如系膜增生性狼疮性肾炎、膜性狼疮性肾炎等。肾活检的结果能够为制定精准的治疗方案提供依据，同时也有助于判断疾病的预后，是红斑狼疮尤其是狼疮性肾炎诊断和治疗过程中不可或缺的检查项目。

红斑狼疮的诊断较为复杂，不能仅凭单一的检查结果确诊。这些检查结果需要结合患者的临床症状，如面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等进行综合判断。同时，不同患者的病情表现可能存在差异，在检查过程中需要医生根据具体情况进行全面评估。