腹壁术后咳嗽是切口疝的诱因吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹壁术后咳嗽是切口疝的诱因。

在腹壁手术后，手术切口部位的组织需要一定的时间来愈合修复。咳嗽是一种剧烈的胸腹压力变化的动作，当咳嗽时，腹腔内压力会急剧升高。正常情况下，腹壁完整且有足够的强度来承受这种压力变化。对于刚经历腹壁手术的患者，手术切口处的组织还处于愈合初期，相对薄弱且抗张力能力较差。此时，突然升高的腹压会对切口产生较大的冲击力，使得切口处的组织被撑开，原本对合良好的组织可能会出现间隙，这就为切口疝的形成创造了条件。

从更深层次来看，切口疝的形成是多种因素综合作用的结果，但腹压增高是一个关键因素。除了咳嗽，像用力排便、剧烈运动等也会导致腹压升高。而腹壁术后的切口愈合是一个复杂的过程，涉及到细胞的增殖、组织的重塑等。在这个愈合的关键时期，咳嗽带来的反复腹压冲击，会干扰切口正常的愈合进程。切口处的肌肉、筋膜等组织在腹压的作用下，可能会逐渐发生移位，原本紧密连接的组织层之间的关系被破坏，进而导致腹腔内的脏器或组织通过切口薄弱处突出，最终形成切口疝。

2024-11-07 浏览 1

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