腹壁切口疝伴有顽固性咳嗽能保守治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹壁切口疝伴有顽固性咳嗽不建议单纯保守治疗。

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症，其发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。顽固性咳嗽会使腹内压持续处于较高水平，这对于腹壁切口疝来说是极为不利的因素。保守治疗如使用腹带加压包扎等方式，虽然可能在一定程度上缓解疝内容物突出的症状，但无法从根本上解决问题。由于咳嗽的持续存在，腹内压不断冲击腹壁薄弱处，会导致疝囊逐渐增大，疝内容物可能会发生粘连、嵌顿甚至绞窄等严重并发症。而且随着时间的推移，腹壁肌肉和筋膜的缺损可能会进一步加重，使得后续的手术治疗更加复杂，预后也可能受到影响。

从患者的整体健康状况来看，顽固性咳嗽本身可能是呼吸系统疾病等多种原因导致的，需要对咳嗽的病因进行积极诊断和治疗。但对于腹壁切口疝而言，在积极治疗咳嗽病因的同时，也应考虑手术修复腹壁的缺损。在手术之前，需要对患者的身体状况进行全面评估，包括心肺功能等，以确保手术的安全性。如果患者身体状况不允许立即手术，在尝试控制咳嗽的同时，也需要密切观察疝的情况，一旦出现嵌顿等紧急情况，可能需要进行急诊手术。单纯保守治疗对于腹壁切口疝伴有顽固性咳嗽不是理想的选择。

2024-11-07 浏览 1

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