需要做哪些检查来确诊儿童肾病综合征

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

通过尿液检查、血液检查、肾功能检查、肾穿刺活检等检查来确诊儿童肾病综合征。

肾病综合征是儿童常见的肾小球疾病之一。尿液检查是诊断肾病综合征的关键，主要包括尿常规和24小时尿蛋白定量。尿常规中会显示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常超过50mg/kg或每平方米体表面积3.5g。血液检查方面，会出现血浆白蛋白降低通常低于30g/L，同时可能伴有血脂异常，如胆固醇、甘油三酯等升高。肾功能检查可帮助了解肾脏的整体功能状态，一般早期肾功能多正常，但在某些严重病例或病程较长时可能出现异常。

肾穿刺活检对于明确肾病综合征的病理类型具有重要意义。虽然不是所有患儿都必须进行肾穿刺，但对于一些病情不典型、治疗效果不佳、频繁复发或怀疑有其他特殊病因的患儿，肾穿刺有助于更精准地指导治疗和判断预后。还可能会进行一些其他检查，如免疫球蛋白、补体等检查，以协助查找病因。医生会根据患儿的具体情况，综合选择合适的检查项目来明确诊断。在诊断过程中，还需要结合患儿的临床表现，如水肿、蛋白尿、低蛋白血症等，以及详细的病史询问，包括发病前的感染史、用药史等。通过全面的评估和检查，才能准确地诊断儿童肾病综合征，为后续的治疗提供可靠依据。

2024-09-07 浏览 5

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