需要做哪些检查来确诊老年肾病综合征

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

确诊老年肾病综合征主要需要进行尿液检查如尿常规、24小时尿蛋白定量等、血液检查如血浆白蛋白、血脂、肾功能等、肾穿刺活检等检查。

尿液检查是重要的诊断依据之一。尿常规可发现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常超过3.5克/天，这是肾病综合征的关键诊断指标之一。通过对尿液的分析，可以直观地了解肾脏滤过功能的异常情况。

血液检查对于明确病情也必不可少。血浆白蛋白水平常低于30克/升，这与大量蛋白尿导致蛋白丢失过多有关。同时，血脂检查常显示胆固醇、甘油三酯等升高，这是由于肝脏代偿性合成脂蛋白增加所致。肾功能检查有助于评估肾脏整体功能状态，了解是否存在其他并发的肾功能损害。

肾穿刺活检虽然不是常规检查，但对于一些病因不明确、治疗效果不佳或病情复杂的老年患者，肾穿刺活检可以明确肾脏的具体病理类型，为精准治疗提供重要依据。能帮助医生更深入地了解肾脏病变的性质、程度和范围，以便制定更个体化、更有针对性的治疗方案。但肾穿刺活检是有创检查，需要综合评估老年患者的身体状况和风险后决定是否进行。通过综合运用这些检查方法，医生能够较为准确地诊断老年肾病综合征，并为后续的治疗和管理提供可靠的依据。

2024-09-07 浏览 6

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