踝部急性韧带损伤常见症状包括局部疼痛肿胀、皮下淤血或瘀斑、关节活动受限、行走困难或无法承重、关节稳定性下降。具体分析如下:
1.局部疼痛肿胀:损伤后踝关节周围迅速出现疼痛,痛感多集中于韧带附着点或撕裂部位,伴随明显肿胀。肿胀源于局部毛细血管破裂及组织液渗出,按压时疼痛加剧,肿胀程度与损伤严重性相关。
2.皮下淤血或瘀斑:韧带撕裂导致皮下血管破裂,血液渗入周围组织形成瘀青或紫红色瘀斑,多出现于踝关节外侧或内侧。瘀斑范围可能随时间扩大,颜色由红紫逐渐转为黄绿,提示出血吸收过程。
3.关节活动受限:因疼痛和肿胀,踝关节屈伸、内外翻动作明显受限。主动活动时肌肉保护性痉挛,被动活动可能引发剧烈疼痛,严重时关节僵硬,无法完成正常活动范围。
4.行走困难或无法承重:轻度损伤尚可勉强行走但步态不稳,重度损伤因疼痛和结构破坏导致完全无法站立。承重时关节不稳感明显,常需借助拐杖或外力支撑。
5.关节稳定性下降:韧带断裂后关节失去正常约束,可能出现异常松动或错动感。检查时可发现踝关节前后或侧向移动度增加,严重者伴关节脱位倾向。
急性期需立即停止活动并抬高患肢,避免热敷或按摩加重出血。及时采用弹性绷带加压包扎,必要时就医排除骨折。康复期逐步恢复关节活动度,过早负重可能延长愈合时间。