子宫肌瘤超过5厘米通常不建议进行宫腔镜手术，具体还需结合肌瘤位置、类型及患者个体情况综合评估。
宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤或部分肌壁间肌瘤，但肌瘤体积过大会增加手术难度和风险。超过5厘米的肌瘤可能无法通过宫腔镜完全切除，且术中出血风险较高，容易导致子宫穿孔或其他并发症。对于较大的肌瘤，腹腔镜或开腹手术可能是更安全的选择。肌瘤位置也影响手术方式，如完全位于肌壁间或浆膜下的肌瘤，宫腔镜可能无法触及。医生会通过超声、MRI等影像学检查评估肌瘤大小、数量及与宫腔的关系，再制定个性化方案。
术前需全面评估患者健康状况，包括凝血功能、心血管状况及既往手术史。术后需密切观察出血、感染等并发症，尤其对于肌瘤较大或手术复杂的患者。术后恢复期间应避免剧烈运动，遵医嘱定期复查。若出现发热、持续腹痛或异常出血，需及时就医。患者应与医生充分沟通，了解手术利弊，选择最适合的治疗方式。
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杨永彬
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王少为
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王少为
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崔颖
主任医师 北京医院
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