小产和月经的区别是出血量不同、持续时间不同、伴随症状不同、妊娠相关指标不同、组织排出物不同。具体分析如下：
1.出血量不同：小产出血量通常多于月经，可能伴有血块或大量涌出，月经出血量相对规律且较少。小产出血可能持续数天至数周，而月经一般持续3-7天。小产出血可能突然增多或减少，月经出血量在周期内逐渐减少。小产出血可能伴随组织排出，月经通常无组织排出。
2.持续时间不同：小产出血时间较长，可能超过一周甚至更久，月经出血通常在3-7天内结束。小产出血可能断续出现，月经出血相对连续。小产可能伴随不规则出血，月经周期相对固定。小产后出血可能反复发生，月经结束后通常无异常出血。
3.伴随症状不同：小产可能伴随剧烈腹痛、腰酸、乏力，月经腹痛通常较轻且规律。小产可能伴有妊娠反应消失，如乳房胀痛减轻，月经无此类变化。小产可能伴随头晕、面色苍白等贫血症状，月经较少引起严重不适。小产后可能出现感染症状，如发热，月经通常无感染表现。
4.妊娠相关指标不同：小产时妊娠试验呈阳性或血HCG水平升高，月经期妊娠试验阴性。小产后HCG水平逐渐下降，月经期无HCG变化。小产可能通过超声发现妊娠迹象，月经期子宫无妊娠表现。小产后激素水平异常，月经期激素变化规律。
5.组织排出物不同：小产可能排出妊娠组织，如绒毛膜或胚胎，月经排出物为子宫内膜碎片。小产排出物可能呈灰白色或膜状，月经血多为暗红色。小产组织排出后出血可能减少，月经排出物不改变出血量。小产组织需病理检查确认，月经排出物无需特殊检查。
小产和月经在医学表现上有明确差异，需结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合判断。正确区分有助于及时采取适当处理措施，避免延误病情或误诊。临床中需详细询问病史并完善相关检查，确保诊断准确性。
