紫苏目前没有足够科学证据支持可以治疗糖尿病。作为一种传统草药，紫苏可能对血糖调节有一定辅助作用，但无法替代正规降糖治疗。现有研究多停留在动物实验或小规模临床试验阶段，其作用机制和疗效尚未得到充分验证。
紫苏含有迷迭香酸、黄酮类化合物等活性成分，部分研究表明这些成分可能通过抑制α-葡萄糖苷酶活性、改善胰岛素敏感性等途径影响糖代谢。韩国学者发现紫苏叶提取物可使糖尿病模型小鼠的空腹血糖下降约15%，日本研究则显示紫苏醛可能促进脂肪细胞对葡萄糖的摄取。但人体临床试验数据非常有限，且存在样本量小、实验设计不完善等问题。紫苏籽油中的ω-3脂肪酸理论上可能改善代谢综合征，但实际降糖效果远不及处方药物。传统医学中常用紫苏配伍其他药材调理消渴症，但古今病症定义存在差异，不能简单等同现代糖尿病。
使用紫苏需注意可能引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒或消化道不适。紫苏酮成分过量可能抑制血小板聚集，服用抗凝药物者需谨慎。自采野生紫苏存在农药污染风险，栽培品种安全性较高。糖尿病患者不可擅自停用降糖药物改用紫苏，每日食用鲜叶建议控制在50克以内。妊娠期、围手术期等特殊人群应避免大量摄入。监测血糖变化时需排除饮食、运动等其他干扰因素，建议在医生指导下进行尝试性辅助治疗。任何宣称紫苏能根治糖尿病的说法均缺乏科学依据。
