白术和茯苓均具有除湿功效，但白术更擅长健脾燥湿，茯苓则偏重利水渗湿，两者侧重不同。白术性温，归脾胃经，能直接温补脾胃阳气，通过增强脾的运化功能从根本上化解湿浊；茯苓性平，归心脾肾经，主要通过利尿将已形成的湿邪排出体外。实证湿重者短期用茯苓见效更快，而脾虚生湿者长期调理用白术更佳。
从作用机制来看，白术含有苍术酮等挥发油成分，能促进胃肠蠕动与消化液分泌，改善脾虚导致的腹胀、食欲不振，从源头减少湿气生成。其燥性可化解痰湿停滞，适合舌苔白厚腻、大便黏滞的寒湿证。茯苓则富含多糖与三萜类物质，直接调节肾脏排尿功能，对下肢水肿、小便不利等水湿滞留症状效果显著，且性质平和，湿热或寒湿均可配伍使用。两者常协同增效，如经典方剂四君子汤中，白术健脾为主，茯苓利湿为辅，共同恢复水液代谢平衡。
使用需注意体质辨证。白术温燥，阴虚内热或口干便秘者慎用，可能加重津液耗伤；茯苓虽安全性高，但长期单用可能造成电解质紊乱，肾功能不全者需控制剂量。孕妇应在医师指导下配伍应用，避免单独大量使用利水药物。两者均需避免与辛辣油腻同服，以免影响药效。实验显示白术炒制后燥性增强，生茯苓利水更强，临床应根据症状选择炮制品。
含有茯苓和白术的中成药有哪些
孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
含有茯苓和白术的中成药有五苓散、参苓白术散、苓桂术甘汤、四君子汤、归脾汤。具体分...
茯苓白术散可以消除水肿吗
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
茯苓白术散具有一定的消除水肿作用。该方剂由茯苓、白术等中药组成，传统中医理论认为...
茯苓白术丸能去湿气吗
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
茯苓白术丸具有祛湿气的功效。该方剂由茯苓、白术等中药组成，传统中医理论认为其能健...
茯苓白术可以止泻吗
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
茯苓和白术是中医常用的两味药材，具有一定的止泻作用。这两味药常配伍使用，通过健脾...
茯苓白术能消肿吗
张子义
主任医师 中日友好医院
茯苓和白术确实具有一定的消肿作用。这两种中药材在传统中医理论中被广泛应用于治疗水...
茯苓皮和土茯苓的区别是什么
孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
茯苓皮和土茯苓的区别是来源不同、药用部位不同、功效不同、性味归经不同、临床应用不...
苍术和白术茯苓一起用吗
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
苍术、白术和茯苓可以一起使用，三者配伍在中医临床中较为常见，具有协同增效的作用。...
茯苓白术泡水喝能去除体内湿气吗
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
茯苓和白术泡水喝确实有助于去除体内湿气。这两种药材在中医理论中均具有健脾祛湿的功...
茯苓白术祛湿效果好吗
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
茯苓和白术搭配使用祛湿效果显著，是中医临床常用的祛湿药对。两者协同作用，既能健脾...
平胃丸和参苓白术散哪个祛湿好
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
平胃丸和参苓白术散都有祛湿的功效，但不能简单地说哪个祛湿更好，适用情况有所不同。...
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