鼓膜穿孔是否需要修补取决于穿孔大小、位置以及是否引发症状或并发症。多数小穿孔可自行愈合,但较大穿孔或长期不愈者需手术修补以恢复听力并预防感染。
鼓膜穿孔常见于外伤、感染或气压伤,症状包括耳痛、听力下降、耳鸣或耳漏。小穿孔通常观察3-6个月,期间避免耳道进水或用力擤鼻,多数可自愈。若穿孔超过鼓膜面积的50%、位于边缘或伴随反复感染,需考虑手术修补。鼓室成形术是常用方法,通过移植筋膜或软骨膜封闭穿孔,成功率较高。术后听力改善明显,但需评估中耳及听骨链功能是否正常。
避免术后剧烈运动、防止耳道受压或进水。术前需控制感染,术后定期复查确保移植物存活。长期未修补的穿孔可能引发胆脂瘤或永久性听力损失,需及时干预。日常防护如戴耳塞游泳、避免掏耳可降低穿孔风险。