鼓膜穿孔是否需要修补取决于穿孔大小、位置以及是否引发症状或并发症。部分小穿孔可自行愈合，无需手术干预；而较大或长期未愈的穿孔可能需手术修补以恢复听力或预防感染。
鼓膜穿孔常见于外伤、感染或气压损伤。小穿孔若未合并感染或听力显著下降，通常观察1-3个月，期间避免耳道进水或用力擤鼻，多数可自愈。若穿孔较大或位于边缘，可能影响声音传导，导致听力下降或反复中耳炎，此时需考虑鼓膜成形术如颞肌筋膜修补。手术通过移植组织封闭穿孔，成功率较高，术后听力多可改善。慢性中耳炎合并穿孔者需先控制炎症，再评估手术必要性。
避免自行掏耳或使用滴耳液除非医生指导，防止水流入耳道引发感染。术后需定期复查，避免剧烈运动或气压变化如潜水、飞行。若出现耳痛、流脓或听力骤降，需及时就医排除感染或修补失败。儿童患者更需谨慎，反复感染可能影响语言发育，需尽早评估手术指征。
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副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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路承
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宋海涛
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主任医师 北京医院
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宋海涛
主任医师 北京医院
耳膜穿孔是否需要修补取决于穿孔大小、位置以及是否引发症状。部分小穿孔可自行愈合，...
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