鼓膜穿孔不修补可能导致听力逐渐下降、引发中耳反复感染、影响平衡功能、造成胆脂瘤形成、加重耳鸣症状。具体分析如下：
1.听力逐渐下降：鼓膜是声音传导的重要结构，穿孔后声波振动效率降低，导致传导性听力损失。穿孔面积越大，听力下降越明显。长期未修复可能使耳蜗功能代偿性减退，甚至混合性耳聋。
2.引发中耳反复感染：鼓膜破损使外耳道与中耳直接相通，细菌易侵入引发中耳炎。反复感染会导致黏膜水肿、脓液积聚，严重时引起骨质破坏或粘连性中耳炎，进一步损害听力。
3.影响平衡功能：中耳与内耳前庭器官相邻，慢性炎症可能扩散至半规管，干扰淋巴液平衡。患者可能出现眩晕、恶心或行走不稳，尤其在感染急性期症状更明显。
4.造成胆脂瘤形成：长期穿孔合并感染时，表皮细胞可能向中耳生长堆积，形成胆脂瘤。胆脂瘤逐渐扩大会侵蚀听小骨、面神经甚至颅底骨质，需手术清除。
5.加重耳鸣症状：穿孔导致耳内气压异常或炎症刺激听觉神经，易引发持续性耳鸣。耳鸣频率与听力损失程度相关，部分患者伴随耳闷胀感，影响日常生活。
鼓膜穿孔后需避免用力擤鼻或耳道进水，防止感染。定期检查听力变化，根据穿孔大小和位置选择贴补或手术修复。出现眩晕、流脓等症状应及时处理，避免并发症。
