骨碎补生品与炮制品的区别主要体现在药效和用途上。生骨碎补性味苦温，长于活血续伤、补肾强骨，多用于跌打损伤、骨折筋伤等外伤病症。炮制后的骨碎补经过砂烫或酒炙处理，苦燥之性减弱，温补作用增强，更侧重于补肾壮骨、温阳止痛，适用于肾虚腰痛、骨质疏松等内伤虚证。
炮制过程中，高温使骨碎补部分挥发性成分分解，同时促进有效成分溶出。砂烫法能增强药物温通之性，酒炙法则借助酒的行散之力提升活血功效。，炮制后黄酮类成分含量升高，抗炎镇痛效果更显著，而生品中某些对胃肠有刺激性的成分减少，用药安全性提高。临床使用生品多配伍活血药外敷，炮制品常与杜仲、续断等补益药同煎。
使用骨碎补需注意生品不宜长期内服，阴虚内热者慎用。炮制品需严格控温，过度炮制会导致药效流失。两种制品均需避免与寒凉药物同用，孕妇及出血性疾病患者禁用。储存时生品需防霉变，炮制品应密封避光。临床辨证选用时，外伤瘀血首选生品，久病肾虚宜用炮制品，必要时可遵医嘱配伍使用。
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