精囊结核是由结核分枝杆菌感染精囊引起的特异性炎症，属于男性生殖系统结核的一种。该病多继发于肺结核、肾结核等其他部位的结核病灶，通过血行或淋巴途径播散至精囊，导致局部组织发生干酪样坏死和纤维化病变。精囊结核在泌尿生殖系统结核中相对少见，但可能对生育功能造成影响，需引起重视。
精囊结核的典型症状包括血精、会阴部不适、射精疼痛以及尿频尿急等泌尿系统症状。随着病情发展，可能出现消瘦、低热、盗汗等全身结核中毒症状。诊断需结合病史、体格检查、精液结核分枝杆菌培养及影像学检查，经直肠超声和MRI能清晰显示精囊结构异常。治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、规律、全程的用药原则，疗程通常需6-9个月。若合并脓肿或严重纤维化，可能需手术引流或病灶清除。延误治疗可能导致输精管梗阻、精囊萎缩等并发症，进而影响精液质量。
精囊结核患者需严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，避免自行停药导致耐药性。治疗期间定期复查精液常规、超声及肝肾功能，监测药物不良反应。急性期应避免性生活，减少局部充血。加强营养支持，保证蛋白质和维生素摄入，有助于组织修复。接触者需进行结核筛查，早期发现潜在感染。合并其他部位结核时需同步治疗，注意隔离措施防止呼吸道传播。愈后需长期随访，关注生育功能恢复情况，必要时进行精液质量评估。
