右下腹痛是不是阑尾炎

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右下腹痛不一定是阑尾炎。

右下腹痛是一种较为常见的症状，虽然阑尾炎典型的表现是转移性右下腹痛，但还有很多其他疾病也可能导致右下腹痛。例如右侧输尿管结石，疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状，这是因为结石刺激输尿管引起痉挛性疼痛。女性患者的右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠破裂等妇科疾病也会出现右下腹痛，附件炎常伴有白带异常、月经不调等症状，而异位妊娠破裂多有停经史，腹痛可能伴有阴道不规则流血。回盲部的憩室炎、克罗恩病累及回盲部等肠道疾病也会造成右下腹痛，可能还会伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。

在临床上，要准确判断右下腹痛的病因，需要综合多方面因素。医生会详细询问患者的病史，包括疼痛的起始情况、疼痛的性质是隐痛、绞痛还是胀痛等、是否伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻等，还会进行全面的体格检查，如腹部触诊，查看右下腹是否有压痛、反跳痛、肌紧张等体征，以及进行相关的辅助检查，像血常规检查看白细胞是否升高阑尾炎时白细胞常升高，但其他炎症也可能升高、腹部超声检查可发现输尿管结石、妇科疾病等情况、腹部CT检查等，通过这些手段来明确右下腹痛的真正病因，从而进行针对性的治疗。

2024-11-07 浏览 1

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