右下腹痛是不是阑尾炎

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

右下腹痛不一定就是阑尾炎。

右下腹部疼痛是一种常见的症状表现，但导致右下腹痛的原因有很多。阑尾炎确实是右下腹痛的常见原因之一，典型的阑尾炎腹痛开始时多在上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，同时可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。除了阑尾炎，其他一些情况也可能引起右下腹痛，比如右侧输尿管结石，疼痛可非常剧烈，伴有血尿；右侧附件炎或卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病，也会导致右下腹痛，且可能伴有阴道异常分泌物或月经改变等；回盲部肿瘤、憩室炎等也可出现右下腹痛。右下腹部的肌肉拉伤、肠痉挛等有时也会引起疼痛。

所以，当出现右下腹痛时，不能简单地就认定是阑尾炎。需要综合考虑疼痛的性质、伴随症状、持续时间、诱发因素以及患者的既往病史等多方面因素。医生通常会进行详细的体格检查，包括按压右下腹部以判断是否有压痛、反跳痛等典型表现，还会结合血常规、腹部超声、CT等检查来进一步明确诊断。如果自行盲目判断或采取不恰当的处理措施，可能会延误病情或导致不良后果。一旦出现右下腹痛，尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状时，应及时就医，以便准确诊断和恰当治疗。

2024-10-13 浏览 1

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