右下腹痛是不是阑尾炎

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右下腹痛不一定是阑尾炎。

右下腹痛是一种较为常见的症状，虽然阑尾炎典型的表现是转移性右下腹痛，即开始可能为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，但还有很多其他疾病也可能导致右下腹痛。例如右侧输尿管结石，疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状，这是因为结石刺激输尿管引起痉挛所致。女性患者的右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠破裂等也会出现右下腹痛，右侧附件炎常伴有白带增多、异味等妇科症状，而输卵管异位妊娠破裂多有停经史，腹痛同时可能伴有阴道不规则流血。回盲部的憩室炎、克罗恩病累及回盲部等肠道疾病也会有右下腹痛的表现，可能还会伴有腹泻、腹胀、便血等肠道症状。

右下腹痛只是一种症状，不能仅凭这一症状就诊断为阑尾炎。在临床上，医生需要综合患者的病史，包括疼痛的起始情况、是否有其他伴随症状如发热、恶心、呕吐等，进行详细的体格检查，如麦氏点是否有压痛、反跳痛等，还需要借助一些辅助检查，如血常规看白细胞是否升高、腹部超声检查阑尾是否肿大、泌尿系统超声排查结石、妇科超声检查女性生殖系统情况等，才能准确判断右下腹痛的病因并进行针对性的治疗。

2024-11-05 浏览 1

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