脱发的中医诊断和证型是什么

中医对脱发的诊断主要依据患者的症状、体征、舌象、脉象等整体情况进行综合判断。常见的证型有肝肾不足证、气血两虚证、血热生风证、瘀血阻滞证等。

从病因病机来看，肝肾不足证多因先天禀赋不足，或后天调养失宜，肝肾亏虚。肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余，肝肾不足则精血不能上荣于发，导致脱发。患者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，舌淡红，苔薄白，脉细弱。气血两虚证是由于脾胃虚弱，气血生化无源，或久病失血等原因，导致气血亏虚。头发的生长依赖气血的滋养，气血不足则头发失养而脱落，患者会有面色萎黄、神疲乏力、心悸失眠等表现，舌淡，苔薄白，脉细弱。血热生风证多因情志不舒，肝郁化火，或过食辛辣肥甘厚味，导致血分蕴热，热盛生风，上扰巅顶，毛发失于阴血濡养而脱落，常伴有头皮瘙痒、心烦易怒等症状，舌红，苔薄黄，脉弦数。瘀血阻滞证多因跌打损伤，或久病入络，瘀血内阻，气血运行不畅，新血不能养发而脱发，患者可能有头部外伤史，或伴有头痛，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。

在治疗上，针对不同证型会采用相应的治法。肝肾不足证以滋补肝肾为主，可选用七宝美髯丹等方剂；气血两虚证以补益气血为法，如八珍汤加减；血热生风证以凉血消风为治则，凉血地黄汤可选用；瘀血阻滞证则以活血化瘀为主，通窍活血汤等方剂可用于治疗。同时，中医还注重整体调理，如在生活起居、饮食情志等方面给予患者指导，以促进毛发的生长恢复。例如，嘱咐患者避免过度劳累，保持心情舒畅，饮食上避免过食辛辣油腻等刺激性食物等。