实脉的脉象是什么病

张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院三级甲等中医科

实脉的脉象本身不是一种病，而是一种脉象特征，可见于多种实证。实脉脉象表现为三部脉举按皆有力，其特点是脉搏搏动有力，脉管充实。实脉的形成主要与邪气亢盛而正气不虚，正邪相搏，气血壅盛，脉道坚满充盈有关。

在临床上，实脉可见于实证，比如外感热病过程中，邪气亢盛，正气不衰，正邪剧烈交争，可出现实脉，此时患者多伴有高热、烦躁、口渴、大便干结、小便短赤等实热症状；或是各种有形实邪如瘀血、痰饮、食积等积聚于体内，阻滞经脉，气血运行不畅，亦可表现为实脉，患者可能有局部胀满、疼痛、肿块等表现。此外，正常人在受到某些刺激如剧烈运动、饮酒、情绪激动等情况下，也可能暂时出现实脉，但这通常是生理性的，并非疾病状态。

仅凭脉象来诊断疾病是不准确的，还需要结合患者的症状、体征、病史以及其他检查结果进行综合判断。中医强调四诊合参，即望、闻、问、切相互结合，才能更全面、准确地了解病情，做出正确的诊断和治疗决策。同时，脉象也会受到多种因素的影响而发生变化，因此在分析脉象时要综合考虑各种因素，避免误诊。实脉是一种脉象表现，提示可能存在实证，但具体疾病的诊断需要综合多方面因素来确定。

2024-07-16 浏览 17

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