重症肌无力表现症状包括眼睑下垂、视物重影、四肢无力、咀嚼吞咽困难、呼吸肌无力。具体分析如下：
1.眼睑下垂：重症肌无力患者常出现单侧或双侧眼睑下垂，表现为上眼睑无法正常抬起，遮盖部分或全部瞳孔。症状在疲劳时加重，休息后可能缓解。眼睑下垂影响视觉范围，严重时需用手撑开眼皮才能视物。晨轻暮重是典型特征，与神经肌肉接头传递障碍直接相关。
2.视物重影：由于控制眼球运动的肌肉无力，双眼协调能力下降，导致视物成双影。复视可能在水平或垂直方向出现，长时间用眼后症状加重。患者常通过闭上一只眼缓解不适，但会丧失立体视觉，影响行走和精细动作。
3.四肢无力：四肢近端肌肉易受累，表现为抬臂困难、爬楼梯费力或久站后下肢瘫软。症状呈波动性，短暂休息可部分恢复。严重时无法完成梳头、持物等日常动作，但感觉功能通常正常，与周围神经病变不同。
4.咀嚼吞咽困难：咀嚼肌和咽喉肌无力导致进食时间延长，需频繁休息。早期可能仅表现为进食后疲劳，后期可出现饮水呛咳、吞咽梗阻感。长期吞咽障碍易引发营养不良或吸入性肺炎，需调整食物质地并密切监测。
5.呼吸肌无力：最危险的症状是呼吸肌受累，表现为气短、咳嗽无力或夜间阵发性呼吸困难。严重时可引发呼吸衰竭，需立即干预。早期可能仅表现为平卧时呼吸费力，但进展迅速，需警惕肌无力危象。
重症肌无力症状具有波动性和易疲劳性，需避免过度劳累、感染及情绪激动。定期随访评估肌力变化，严格遵医嘱调整药物剂量。出现呼吸困难或吞咽障碍需立即就医，不可延误治疗时机。
