类风湿一般用什么药

类风湿的常用药有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用。能有效减轻类风湿患者关节疼痛、肿胀等症状，改善关节功能。例如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物主要通过抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎止痛的效果。但长期使用可能会有胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、溃疡等，部分患者还可能出现肝肾功能损害。

2.抗风湿药：抗风湿药是治疗类风湿的基石药物。像甲氨蝶呤，可以抑制细胞内的二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，进而起到免疫抑制、抗炎的作用。还有来氟米特等，这类药物通常起效较慢，一般需要数周甚至数月才能明显改善病情，但能有效延缓关节破坏，改善患者的预后。不过，抗风湿药可能会有骨髓抑制、肝损害等不良反应，用药期间需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。

3.糖皮质激素：糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制作用。在类风湿关节炎急性发作期，可迅速减轻关节炎症，缓解疼痛、肿胀等症状。泼尼松是常用的糖皮质激素药物之一。短期小剂量使用可有效控制病情，但长期大剂量使用会带来较多不良反应，如骨质疏松症、血糖升高、感染风险增加等。糖皮质激素多作为过渡性用药，待抗风湿药起效后逐渐减量。

4.生物制剂：生物制剂是针对特定炎症因子或细胞表面分子的靶向治疗药物。例如肿瘤坏死因子-αTNF-α拮抗剂，能特异性地阻断TNF-α的活性，从而减轻炎症反应。生物制剂的疗效显著，能较快改善患者的症状和体征，尤其适用于传统抗风湿药治疗效果不佳的患者。生物制剂价格相对昂贵，且可能增加感染的风险，如结核感染等，使用前需要进行相关的筛查。

5.植物药：植物药在类风湿的治疗中也有一定的应用。雷公藤多苷是常见的植物药，具有抗炎、免疫抑制等作用。白芍总苷也可用于类风湿的治疗，能调节免疫功能，减轻关节症状。植物药相对来说不良反应可能较化学合成药物小一些，但也可能存在一些特殊的不良反应，如雷公藤多苷可能会对生殖系统、血液系统等产生影响，使用时也需要谨慎。

类风湿患者在用药过程中，应严格遵循医嘱，不要自行增减药量或停药。定期复查相关指标，以便及时发现药物的不良反应并调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如适当运动、均衡饮食等，对控制病情也非常重要。