肾阴虚和肾阳虚是中医常见的两种肾虚证型，判断需结合症状、体征及体质特点综合分析。肾阴虚主要表现为阴液不足、虚热内生，常见症状包括五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、舌红少苔、脉细数等。肾阳虚则以阳气不足、虚寒内盛为特征，典型症状有畏寒肢冷、腰膝冷痛、精神萎靡、面色苍白、夜尿频多、性功能减退、舌淡胖苔白、脉沉迟无力等。
展开来看，肾阴虚多因久病耗伤阴液、过度劳累或房事不节导致阴精亏损，体内虚火偏亢，治疗以滋阴降火为主，常用六味地黄丸、知柏地黄丸等方剂。肾阳虚则多由先天不足、年老体衰或久病伤阳引起，机体失于温煦，需温补肾阳，常用金匮肾气丸、右归丸等。两者虽均属肾虚，但病机相反，需仔细辨别。例如，腰膝酸软在肾阴虚伴灼热感，肾阳虚则伴冷痛；同样有疲劳感，肾阴虚者多烦躁，肾阳虚者多嗜睡。
注意事项包括避免自行盲目用药，尤其不可混淆滋阴与温阳药物，否则可能加重症状。诊断需结合中医四诊望闻问切，必要时咨询专业医师。生活习惯上，肾阴虚者需避免熬夜、辛辣食物，肾阳虚者需防寒保暖、忌生冷。两类肾虚均需节制房事，适度运动，但肾阳虚者不宜过度出汗耗气。长期症状未缓解或伴随严重并发症时，建议中西医结合诊治。
