脑梗塞合并痛风需控制急性发作与长期管理并重、调整饮食结构减少高嘌呤摄入、规范用药避免加重病情、监测尿酸与血脂血压等指标、适度运动促进血液循环。具体分析如下：
1.控制急性发作与长期管理并重：脑梗塞急性期需优先处理缺血性损伤，同时痛风发作时可短期使用抗炎药物缓解疼痛，但需避免影响脑部血流。长期管理需兼顾预防脑梗复发与痛风发作，如定期随访调整治疗方案。
2.调整饮食结构减少高嘌呤摄入：限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，增加低脂乳制品与蔬菜摄入。避免酒精与含糖饮料，减少尿酸生成。饮食控制需循序渐进，避免营养不良影响脑梗恢复。
3.规范用药避免加重病情：痛风患者慎用利尿剂以免升高尿酸，脑梗塞患者需避免非甾体抗炎药长期使用导致胃肠道出血。降尿酸药物与抗血小板药物联用时需监测出血风险。
4.监测尿酸与血脂血压等指标：定期检测尿酸水平维持在理想范围，同时关注血脂、血糖及血压。综合控制代谢指标可降低脑梗复发风险，减少痛风发作频率。
5.适度运动促进血液循环：选择低冲击运动如散步、太极，避免关节损伤。运动改善微循环有助于脑梗康复，但需避免剧烈运动诱发痛风急性发作。
治疗过程中需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量。出现头晕、关节红肿等症状应及时就医。保持规律作息与情绪稳定，避免过度劳累诱发疾病进展。
