阑尾位于人体的右下腹部。
阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下腹髂窝内。其根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。一般来说,阑尾的体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,这个点也被称为麦氏点。当阑尾发生炎症时,通常最初会出现脐周的疼痛,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,数小时后疼痛会转移并固定于右下腹。这是阑尾炎比较典型的症状表现。
从解剖学角度来看,阑尾的位置也存在一定变异。可能位于回肠末端的前面或后面、盲肠的后方或下方等不同位置。这就使得阑尾炎的症状和体征可能会因阑尾位置的不同而有所差异。例如,阑尾位于盲肠后位时,由于位置较深,腹部压痛、反跳痛等体征可能相对不典型,给诊断带来一定困难。而且,特殊人群如儿童、孕妇等,阑尾炎的表现也会有特殊之处。儿童由于大网膜发育不全,不能起到足够的保护和局限炎症的作用,所以病情发展可能更快更严重;孕妇由于子宫增大,阑尾的位置会随着子宫的增大而向上、向外移位,这也会影响对阑尾炎的判断。
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