食管静脉曲张可以洗胃吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

食管静脉曲张一般不可以洗胃。

食管静脉曲张是由于肝硬化等原因导致门静脉高压，进而使食管静脉回流受阻、曲张。此时食管静脉壁变薄、脆性增加。洗胃是将胃管插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并清除胃内容物的方法。在食管静脉曲张的情况下进行洗胃是非常危险的，因为插入胃管和洗胃过程中的操作可能会损伤曲张的食管静脉，导致严重的出血，这种出血往往来势凶猛，出血量较大，可能迅速引发失血性休克，甚至危及生命。出血后血液在胃内积聚，还可能引起呕吐、误吸等严重并发症，进一步加重病情。所以，为了避免这些严重且危及生命的情况发生，通常严禁对食管静脉曲张患者进行洗胃操作。临床上，对于怀疑药物过量或中毒等需要清除胃内毒物的食管静脉曲张患者，可考虑采用其他替代方法，如使用活性炭吸附毒物等，但这些措施也需要谨慎评估风险和获益。

食管静脉曲张是洗胃的绝对禁忌证，应避免进行洗胃操作，以保障患者的生命安全。

2024-08-27 浏览 21

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