食管静脉曲张可以鼻饲吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

食管静脉曲张一般不可以鼻饲。

食管静脉曲张是由于肝硬化等原因导致门静脉高压，进而使食管静脉回流受阻、曲张。此时进行鼻饲是非常危险的，因为鼻饲管通过咽部、食管时，可能会摩擦、损伤曲张的食管静脉，容易引起曲张静脉破裂出血，这是一种极其严重且可能危及生命的并发症。一旦发生破裂出血，出血量往往较大，且难以止血，患者可能会迅速出现失血性休克等严重后果。对于存在食管静脉曲张的患者，应避免任何可能导致食管损伤的操作，包括鼻饲。如果患者需要营养支持，应根据具体情况选择其他合适的途径，如静脉营养等。同时，应积极治疗原发疾病，如针对肝硬化进行治疗，以降低门静脉压力，缓解食管静脉曲张的程度。密切观察患者病情变化，定期进行相关检查，如胃镜等，以监测食管静脉曲张的情况。食管静脉曲张时鼻饲的风险极大，不建议进行鼻饲操作，而应采取更为安全和适宜的方式来满足患者的营养需求和治疗需要。

2024-08-27 浏览 2

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