脚踝碎骨的治疗需根据损伤程度选择固定制动、药物镇痛、物理康复、手术干预、中医调理。具体分析如下：
1.固定制动：采用石膏或支具固定踝关节，限制活动以促进碎骨自然愈合，固定时间通常为4-6周，期间需定期复查影像学确认对位情况，避免过早负重导致移位。
2.药物镇痛：使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，严重时可短期配合弱阿片类药物，但需注意胃肠道副作用，合并骨质疏松者需调整用药方案。
3.物理康复：拆除固定后逐步进行踝关节屈伸、旋转训练，结合超声波或电刺激促进局部血液循环，恢复肌肉力量需遵循渐进原则，避免二次损伤。
4.手术干预：针对严重移位或关节面受损的碎骨，采用切开复位内固定术，术后需结合早期被动活动防止粘连，钢钉或钢板通常1年后取出。
5.中医调理：外敷活血化瘀药膏辅助消肿，内服接骨续筋汤剂加速骨痂形成，针灸可刺激经络改善局部代谢，但需避开急性炎症期。
治疗期间需保持均衡营养摄入，避免烟酒影响愈合速度，定期随访观察骨愈合进度，出现异常红肿或持续疼痛需及时就医。
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