小脑萎缩的晚期症状包括行走不稳易跌倒、言语含糊不清、吞咽困难、眼球震颤、肌张力减退。具体分析如下：
1.行走不稳易跌倒：小脑萎缩晚期患者平衡功能严重受损，站立或行走时身体摇晃明显，步态宽大且不规则，容易因失去平衡而跌倒。小脑对肢体协调的控制能力下降，导致动作笨拙，难以完成精细运动，如系鞋带或拿取小物件。随着病情进展，患者可能完全丧失独立行走能力，需依赖轮椅或他人搀扶。
2.言语含糊不清：小脑功能退化会影响构音肌肉的协调性，导致说话缓慢、发音含糊，表现为爆破性语言或音节分离。晚期患者言语节奏紊乱，音量控制困难，常出现断断续续的吐字，严重时可能仅能发出单音或完全失语。
3.吞咽困难：小脑萎缩晚期累及脑干神经核团时，咽喉肌肉协调性丧失，引发吞咽反射障碍。患者进食流质食物易呛咳，固体食物难以咀嚼下咽，长期可能导致营养不良或吸入性肺炎。部分患者需通过鼻饲管或胃造瘘维持营养摄入。
4.眼球震颤：小脑与前庭系统的联系受损，导致眼球无法稳定注视，出现水平或旋转性不自主颤动。晚期患者可能出现视物模糊、复视，尤其在头部转动时症状加剧，严重影响日常生活。
5.肌张力减退：小脑对脊髓运动神经元的调节作用减弱，导致肌肉松弛无力，关节活动范围异常增大。患者肢体呈软瘫状态，无法维持正常姿势，腱反射减弱或消失，进一步加重运动功能障碍。
晚期患者需定期评估吞咽功能，避免呛咳引发感染；日常活动需专人陪护以防跌倒；言语训练可延缓沟通能力退化；营养支持与康复锻炼需根据个体情况调整方案。
