跟腱断裂后需立即制动固定避免二次损伤、早期介入康复训练恢复关节活动度、逐步加强肌肉力量训练提升稳定性、采用物理治疗缓解肿胀疼痛、必要时手术缝合修复断裂部位。具体分析如下:
1.立即制动固定避免二次损伤:跟腱断裂后首要措施是停止活动并固定患肢,通常使用石膏或支具将踝关节保持跖屈位,减少跟腱张力。制动时间约4-6周,确保断裂端初步愈合。固定期间需避免负重,防止跟腱再次撕裂。
2.早期介入康复训练恢复关节活动度:拆除固定后需逐步进行被动和主动踝关节屈伸练习,防止关节僵硬。初期以无痛范围内的轻柔活动为主,如踝泵运动,后期可增加抗阻训练。康复过程中需严格控制强度,避免过度牵拉未完全愈合的组织。
3.逐步加强肌肉力量训练提升稳定性:随着愈合进展,需针对性强化小腿三头肌及足部肌群力量。初期采用等长收缩训练,后期过渡到提踵、平衡垫站立等动态练习。力量恢复有助于改善步态稳定性,降低再次断裂风险。
4.采用物理治疗缓解肿胀疼痛:急性期后可配合冷敷、超声波或电刺激等物理疗法,促进局部血液循环,减轻炎症和粘连。慢性期可采用热敷或手法按摩松解软组织,但需避开跟腱直接施压。
5.必要时手术缝合修复断裂部位:完全断裂或保守治疗无效时需手术干预,直接缝合断裂端或使用筋膜加强修复。术后仍需严格制动并遵循阶段性康复计划,确保跟腱结构及功能重建。
恢复期间需保持耐心,避免过早恢复高强度运动。饮食上增加蛋白质摄入,促进组织修复。定期复查评估愈合进度,出现异常疼痛或肿胀及时就医。