腹痛月经推迟不来可能是怀孕、内分泌失调、妇科疾病、精神压力过大、过度节食等原因。具体分析如下：
1.怀孕：怀孕后月经会停止，同时由于胚胎着床、子宫增大等因素可能会引起腹痛。一般来说，有正常性生活且未采取有效避孕措施的育龄女性，月经推迟伴有腹痛时应首先考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒检测晨尿或者到医院进行血HCG检查来确定是否怀孕。如果是怀孕，腹痛轻微且无阴道流血等异常情况时，可在医生指导下进行孕期保健；若腹痛严重或伴有阴道流血等症状，可能是先兆流产或宫外孕等异常情况，需及时就医处理。
2.内分泌失调：长期熬夜、生活不规律等因素可能导致内分泌失调，影响激素的正常分泌，从而使月经推迟并可能伴有腹痛。例如，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，会影响子宫内膜的周期性变化。这种情况下，需要调整生活方式，保持规律的作息时间，避免熬夜，减轻压力。必要时可到医院进行性激素六项等检查，根据检查结果在医生的指导下进行激素调节治疗。
3.妇科疾病：多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、盆腔炎等妇科疾病都可能导致月经推迟和腹痛。以多囊卵巢综合征为例，患者体内雄激素水平过高，会影响卵泡的发育和排卵，导致月经周期紊乱、月经推迟，同时可能伴有下腹部隐痛。卵巢囊肿可能会压迫周围组织或发生扭转、破裂等情况，引起腹痛，也会影响月经周期。盆腔炎是盆腔内组织的炎症，炎症刺激可导致腹痛，也会干扰月经。如果怀疑是妇科疾病导致的，需要到医院进行妇科检查、B超等相关检查，针对具体疾病进行相应的治疗，如多囊卵巢综合征可能需要药物调节内分泌，卵巢囊肿可能需要根据囊肿的大小、性质等决定是保守治疗还是手术治疗，盆腔炎则需要进行抗感染治疗。
4.精神压力过大：当人长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响下丘脑和垂体的功能，进而影响卵巢激素的分泌，导致月经推迟，同时精神压力可能会引起胃肠道功能紊乱，出现腹痛症状。这种情况下，要学会调整心态，通过适当的运动、听音乐、与朋友倾诉等方式缓解压力。如果月经推迟和腹痛症状持续不缓解，也可寻求心理医生的帮助。
5.过度节食：过度节食会使身体摄入的营养不足，导致体内脂肪含量过低。脂肪是合成雌激素的重要原料，当脂肪含量不足时，雌激素合成减少，会影响子宫内膜的生长，导致月经推迟，身体也可能因为营养缺乏而出现腹痛等不适症状。此时需要恢复正常饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。一般在恢复正常饮食后，月经周期会逐渐恢复正常。
月经推迟伴有腹痛可能是多种原因引起的，当出现这种情况时，应及时关注自身身体状况，若症状持续或加重，应尽快就医，以便明确病因并进行针对性的治疗。
