一般在使用造影剂后 24~72 小时可发现造影剂肾病。
造影剂肾病是指在使用造影剂后发生的急性肾损伤。通常在使用造影剂后的 24~72 小时内,通过检测患者的肾功能指标,如血肌酐等,可发现其水平升高,从而诊断造影剂肾病。
造影剂肾病的发生与多种因素有关。造影剂可直接对肾小管上皮细胞产生毒性作用,导致细胞损伤和凋亡。同时,造影剂还可引起肾脏血流动力学改变,如肾血管收缩、血流量减少等,进一步加重肾损伤。患者的基础肾功能状态、是否存在其他肾脏疾病、糖尿病、高血压、高龄、大剂量或短期内重复使用造影剂等都是影响造影剂肾病发生的重要因素。
对于存在造影剂肾病风险的患者,在使用造影剂前应充分评估风险与获益,采取适当的预防措施,如术前充分水化、尽量选择低渗或等渗造影剂、避免大剂量使用造影剂等。在使用造影剂后,应密切监测肾功能变化,以便早期发现和及时处理。如果确诊为造影剂肾病,治疗主要包括水化、维持水和电解质平衡、避免使用肾毒性药物等,多数患者的肾功能可在一定时间内逐渐恢复,但也有部分患者可能遗留慢性肾功能不全。因此,对于造影剂肾病需要高度重视,早期诊断和积极治疗。
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