子宫破裂是多发于产前还是产后

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫破裂多发于产前。

子宫破裂主要发生在产前，特别是在妊娠晚期和分娩过程中。在产前，子宫可能因各种原因而面临破裂的风险。例如，既往有剖宫产史或其他子宫手术史，子宫上存在瘢痕，在妊娠后期子宫下段拉伸变薄时，瘢痕处可能发生破裂；或者子宫存在先天畸形、局部肌层发育不良等情况，也容易在妊娠过程中出现破裂。不恰当使用宫缩剂导致子宫强烈收缩，或梗阻性难产如胎位异常、骨盆狭窄等使产程延长、子宫下段过度受压，都可能引发子宫破裂。

而在产后发生子宫破裂相对较为少见。产后子宫破裂可能与分娩后子宫收缩乏力，在宫腔操作如刮宫、手取胎盘等过程中操作不当有关，但这种情况的发生率明显低于产前。产前子宫破裂通常病情更为凶险，可迅速导致严重的腹腔内出血、胎儿窘迫甚至母婴死亡等严重后果。对于有高危因素的孕妇，需要密切监测和评估，及时发现可能的子宫破裂迹象，以便尽早采取干预措施，保障母婴安全。虽然产后也可能出现子宫破裂，但产前是子宫破裂的主要发生时期。

2024-08-22 浏览 9

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