产后出血是不是子宫破裂

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

通常产后出血不是子宫破裂。

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升，剖宫产者超过1000毫升。产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等。子宫收缩乏力是最常见的原因，可能由于产妇精神过度紧张、产程过长或难产、子宫过度膨胀、多胎妊娠等导致。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等。软产道损伤多因急产、产钳助产、巨大胎儿等引起。凝血功能障碍则可能与产妇本身存在血液系统疾病或严重的妊娠期并发症等有关。

而子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在妊娠晚期或分娩期发生的破裂，是一种严重的产科并发症，可危及母儿生命。子宫破裂的原因主要有子宫手术史如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等、梗阻性难产、催产素使用不当、子宫畸形等。子宫破裂时，产妇会突然出现剧烈腹痛，伴有阴道出血、休克等表现。

产后出血和子宫破裂是两种不同的产科情况，虽然都可能导致严重后果，但病因、临床表现和处理方法等均有不同。对于产后出血，需要及时查找原因并采取相应的止血措施；对于子宫破裂，则需要立即手术修复子宫，抢救母儿生命。在孕期和分娩过程中，应加强监测和管理，以预防这些并发症的发生。

2024-08-22 浏览 10

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