肋骨骨折症状主要包括局部剧烈疼痛且随呼吸或咳嗽加重、骨折处肿胀或皮下淤血、呼吸浅快以减轻胸廓活动、可触及异常活动或骨擦感、严重时出现反常呼吸运动。具体分析如下:
1.局部剧烈疼痛且随呼吸或咳嗽加重:肋骨骨折后,断端刺激周围神经和胸膜,疼痛感明显。深呼吸、咳嗽或体位变动时,胸廓扩张牵拉骨折端,疼痛加剧。患者常因疼痛不敢深呼吸,可能导致肺部通气不足。疼痛多集中于骨折部位,按压时痛感显著。
2.骨折处肿胀或皮下淤血:骨折后局部软组织损伤,血管破裂出血,形成血肿或瘀斑。肿胀程度与骨折严重性相关,可能伴随皮肤发红或发热。皮下淤血需数日逐渐吸收,严重时淤血范围扩大。
3.呼吸浅快以减轻胸廓活动:为减少骨折端移动,患者常采取浅而快的呼吸模式。这种代偿机制可能引发缺氧,长期可导致肺不张或感染。部分患者因疼痛主动限制胸廓运动,表现为呼吸幅度减弱。
4.可触及异常活动或骨擦感:多根肋骨骨折时,骨折断端可能随呼吸移动,触诊可感知骨片摩擦或异常隆起。骨擦感是诊断的重要依据,但需避免反复检查加重损伤。
5.严重时出现反常呼吸运动:多根多处肋骨骨折导致胸壁不稳定,吸气时骨折区凹陷,呼气时凸出,与正常呼吸运动相反。这种反常运动影响气体交换,可能引发呼吸衰竭。
肋骨骨折后应避免剧烈活动或按压患处,防止断端移位损伤肺脏。早期冷敷可减轻肿胀,后期热敷促进淤血吸收。疼痛明显时可使用药物缓解,但需遵医嘱。出现呼吸困难、咯血等症状需立即就医。睡眠时建议半卧位以减少胸廓压力。康复期间需加强呼吸训练,预防肺部并发症。