肋骨骨折的症状包括局部剧烈疼痛且随呼吸或咳嗽加重、骨折处可能出现肿胀或瘀青、深呼吸或翻身时疼痛加剧、严重时出现呼吸困难、听诊可闻及骨擦音或触及异常活动。具体分析如下:
1.局部剧烈疼痛且随呼吸或咳嗽加重:肋骨骨折后,骨折断端会刺激周围神经和软组织,导致持续性疼痛。呼吸或咳嗽时胸廓运动牵拉骨折部位,疼痛明显加剧。疼痛多集中于骨折处,可能向周围放射,但不会扩散至远端肢体。
2.骨折处可能出现肿胀或瘀青:骨折伴随局部软组织损伤,毛细血管破裂导致皮下出血,表现为肿胀或瘀青。瘀青可能随时间扩散,颜色由红紫逐渐转为青黄。肿胀程度与骨折严重性相关,但需注意皮下气肿可能提示合并肺损伤。
3.深呼吸或翻身时疼痛加剧:胸廓活动会带动肋骨移动,骨折断端摩擦加重疼痛。患者常因疼痛而采取浅表呼吸或固定体位,长期可能导致肺部感染等并发症。疼痛在侧卧或按压时尤为明显,有助于初步定位骨折位置。
4.严重时出现呼吸困难:多根肋骨骨折或连枷胸可能破坏胸廓稳定性,影响呼吸功能。疼痛限制呼吸深度,导致通气不足。若合并气胸或血胸,可出现窒息感、口唇发绀等缺氧表现,需紧急处理。
5.听诊可闻及骨擦音或触及异常活动:骨折断端相互摩擦会产生骨擦音,触诊可能感觉到断端异常移动。此体征需谨慎检查,避免加重损伤。骨擦音并非所有病例都存在,但一旦出现可辅助确诊。
出现肋骨骨折症状后应避免剧烈活动或按压患处,防止断端移位损伤内脏。早期冷敷可减轻肿胀,后期热敷促进淤血吸收。疼痛明显时可使用胸带固定,但需注意松紧度以免影响呼吸。若出现持续呼吸困难、咯血或意识模糊,需立即就医排除血气胸等并发症。康复期间保持适度呼吸锻炼,预防肺部感染。